(1）宫底浆膜层凹陷不同，双角型 子宫凹陷>1 厘米，纵隔型 子宫凹陷<1 厘米。

(2) 两个子宫内膜分开，双角子宫内膜分开的距离大于 4 厘米，纵隔子宫内膜分开的距离小于 4 厘米。

Troia和McCarthy提出，连接子宫两侧子宫角内膜顶点的连线，如果与宫底浆膜面的距离小于5毫米或穿过宫底，则被认为是双角子宫； 如图 3 所示，如果子宫底的浆膜面距离子宫底的距离大于 5 毫米，则无论子宫底是圆顶形、扁平形还是被切口分隔，都被认为是纵隔子宫；如果子宫底的浆膜面距离子宫底的距离大于 5 毫米，则无论子宫底是圆顶形、扁平形还是被切口分隔，都被认为是纵隔子宫。3.

图 33A、3B：双角 子宫3C：纵隔 子宫

(4) ESHRE 将双角型 子宫和纵隔型 子宫定义为：如果宫底浆膜层内陷<子宫壁厚度的 50%，且宫内隔厚度>子宫壁厚度的 50%，则为纵隔型 子宫；如果宫底浆膜层内陷>子宫壁厚度的 50%，则为双角型 子宫；见图 4。

图 44A：双角 子宫4B：纵隔 子宫

建议使用 ESHRE 定义来区分不全纵隔 子宫和双角 子宫。

4. 发育不良的 子宫： 一侧副肾管有不同程度的发育异常，只有子宫体和输卵管形成，没有子宫颈和阴道结构，子宫体盲端终止，称为残端子宫。

另一侧，副肾管发育成子宫体、子宫颈、阴道和输卵管，即独角子宫。独角子宫 子宫只有一个子宫角，与该侧输卵管相通。

根据异常侧的副输卵管是否发育成子宫、是否有子宫内膜、是否与独角子宫有交通孔，可分为三种类型，如图5所示。

图 5：残角子宫的类型。

(1）Ⅰ型：残角子宫腔内有子宫内皮，有瘘管与单角子宫腔相通。

(2）Ⅱ型：残角 子宫腔有 子宫内皮，与单角 子宫腔不相通。

(3）Ⅲ型：残角子宫无功能性内皮，无管腔结构。

罗伯特 子宫、斜隔 子宫、盲角 子宫推荐使用： 罗伯特 子宫

Robert 子宫，由Robert H于1970年首次提出，是一种罕见的子宫畸形。“Robert 子宫”在中文文献中的使用率是 “斜隔子宫”的数倍。“斜隔子宫"是一种罕见的子宫畸形。应取消 “斜隔子宫”和 “盲角子宫”的称谓，建议使用 “Robert 子宫”，与国际命名规范接轨。

Robert 子宫的基本解剖特征是不对称的 子宫分离，部分经血滞留在子宫腔内，从子宫底一直延伸到 子宫颈部内孔上方，偏向于子宫腔的一侧，完全封闭了该侧的子宫腔，使其成为一个盲腔，与对侧的子宫腔或阴道不相通。盲腔与该侧的输卵管相通，但 子宫的外部轮廓基本正常，见图 6。

图 6 罗伯特 子宫图示

五、子宫附属物 子宫附属物是一种非常罕见的阻塞性生殖器畸形，表现为被血液包裹的圆形空腔肿块，由 子宫内膜覆盖，通常位于圆韧带和 子宫交界处的下方和外侧。

如图 7 所示，目前认为这是由于在胚胎发育过程中，副中肾管组织在圆韧带附着区域的复制和持续存在，并可能与导入带（后来发展成圆韧带）的功能障碍有关。

图 7 子宫连接腔示意图

子宫附件腔的解剖要点包括

(1) 位于圆韧带下方，与输卵管不相连的独立附属腔块。

(2）子宫、输卵管和卵巢发育正常（偶有例外）。

(3) 腔内衬有 子宫内皮，包括腺体和间质。

子宫附着于腔内的子宫其余部分无子宫腺肌症或子宫腺肌症囊肿，但在肿腔邻近的子宫肌层中可出现小的子宫腺肌症病灶，注意与囊性子宫腺肌症相鉴别。

六、子宫颈部发育异常（图 8） 图 8 各种类型的 子宫颈部发育异常图解

1. 子宫颈部未发育： 取代 “先天性无 子宫颈 ”和 “子宫颈部发育不全 ”等名称。2. 子宫颈部完全闭锁： 取代 “子宫颈部发育不全 ”等名称。

2. 子宫宫颈完全闭锁：前一名称的替代名称，如 “子宫宫颈发育不良”。阴道检查时可见或可触及子宫颈部正常或发育不良的阴道结构。

3. 子宫宫颈闭锁： 建议用 “子宫宫颈闭锁 ”代替 “子宫宫颈”，使部位更明确；用 “闭锁 ”代替 “闭锁”。用 “闭锁 ”代替 “闭锁”，以避免歧义。

4. 子宫宫颈：阴道检查时看不到的阴道结构，但在 子宫宫颈的阴道部分可触及。5. 子宫 宫颈。

5. 子宫 颈部残留物。

参考文献： 中华医学会妇产科分会、中华医学会妇产科医师分会女性生殖道畸形学组。中国女性生殖道畸形命名与定义专家共识修订版（2026 年版）[J]. 中华妇产科杂志，2026，57（8）：575-580.